Mifepristona: qué es, para qué sirve, efectos secundarios y precauciones

Qué es la mifepristona y cómo actúa

La mifepristona es un medicamento que bloquea la acción de la progesterona, hormona que ayuda a mantener el embarazo. Pertenece a los antiprogestágenos y también tiene actividad sobre los receptores de glucocorticoides. Sus efectos explican tanto su utilidad clínica como algunas interacciones importantes.

En el útero favorece cambios en el tejido que sostiene la gestación, facilita la preparación del cuello uterino y aumenta la sensibilidad a las prostaglandinas. El misoprostol actúa sobre otro mecanismo; por eso se combinan en determinados tratamientos. AEMPS: ficha técnica de Mifegyne, secciones 4 y 5.

Esta guía se centra en el medicamento. Para comparar dosis, intervalos y resultados del tratamiento combinado, consulta mifepristona y misoprostol: diferencias, eficacia y seguridad. Para distinguir el otro principio activo de sus marcas, lee la guía de misoprostol y Cytotec.

Esta guía ofrece información general. La elección de un tratamiento requiere valorar el diagnóstico, los antecedentes y las instrucciones del servicio de salud.

Para qué sirve: usos clínicos y alcance de las autorizaciones

Una recomendación sanitaria y la autorización de un producto responden a preguntas diferentes. La guía orienta la atención; la ficha regulatoria delimita una presentación y un territorio. No debe extrapolarse ninguna de ellas a la disponibilidad comercial local.

Fuentes: OMS, recomendación 31, AEMPS, indicaciones de Mifegyne y DailyMed, Korlym, sección 1.

En Estados Unidos, la FDA autoriza mifepristona con misoprostol para interrumpir un embarazo intrauterino de hasta 70 días desde el inicio de la última menstruación. Ese límite describe esa autorización; no es un límite universal de las recomendaciones de la OMS. FDA: información sobre mifepristona.

Mifepristona, misoprostol y Cytotec: nombres que no significan lo mismo

La composición del medicamento debe identificarse por principio activo, cantidad y presentación. Un nombre comercial conocido no basta para elegir un producto. La guía de misoprostol y Cytotec desarrolla esa diferencia y las advertencias de sus fichas.

Efectos secundarios: qué puede ocurrir y qué no debe atribuirse automáticamente

Durante el tratamiento reproductivo pueden aparecer sangrado, cólicos, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, mareo o debilidad. Muchos estudios evalúan mifepristona y misoprostol juntos: no permiten atribuir todos los síntomas a la mifepristona aislada. Las frecuencias de un régimen combinado tampoco describen el tratamiento crónico del síndrome de Cushing. MedlinePlus: mifepristona.

El momento de aparición, la intensidad y la evolución importan más que una lista de síntomas. Anota qué medicamento se tomó y a qué hora; esa información facilita la valoración. Si vomitas poco después de una toma, consulta al servicio que indicó el tratamiento: no decidas repetirla solo por una regla encontrada en internet.

En el uso endocrinológico prolongado se vigilan riesgos específicos como insuficiencia suprarrenal, descenso de potasio y cambios endometriales. Esas advertencias pertenecen a otra exposición y no deben convertirse en tasas de riesgo del aborto temprano. DailyMed: Korlym, advertencias.

Contraindicaciones y precauciones antes del tratamiento

Ipas distingue situaciones en que no corresponde el régimen y condiciones que exigen evaluación adicional. La clasificación puede ser más restrictiva en una ficha regulatoria concreta.

Ipas: contraindicaciones y precauciones, revisión del 30/09/2025.

La etiqueta estadounidense de Mifeprex considera contraindicaciones, entre otras, la corticoterapia prolongada, los trastornos hemorrágicos o anticoagulantes y el DIU presente. No interpretes la palabra «precaución» de una guía como permiso para ignorar una contraindicación del producto aplicable. DailyMed: Mifeprex, sección 4.

Interacciones: qué comunicar al equipo sanitario

La mifepristona se metaboliza mediante CYP3A4. Los inductores pueden reducir su exposición; los inhibidores pueden aumentarla y también puede modificar las concentraciones de otros fármacos. La ficha cita, entre otros, rifampicina, ciertos anticonvulsivos y algunos antifúngicos. La interacción con glucocorticoides tiene además una explicación farmacológica: compiten con su acción. DailyMed: Mifeprex, sección 7.

Lleva los nombres y dosis de medicamentos, inhaladores, suplementos y productos herbales, incluida la hierba de San Juan. No suspendas corticoides ni anticoagulantes por tu cuenta para intentar hacer compatible un tratamiento. Comunica también lactancia, enfermedades hepáticas o renales y cualquier reacción previa a medicamentos.

Señales de alarma: cuándo buscar atención

Busca atención urgente si tienes desmayo, dificultad para respirar, hinchazón de cara o garganta, dolor intenso o un sangrado que produce debilidad marcada. No esperes a cumplir un umbral de sangrado si te encuentras mal.

Durante un aborto con medicamentos, empapar dos toallas higiénicas grandes por hora durante dos horas consecutivas es motivo de atención inmediata. La fiebre de 38 °C o más que dura más de cuatro horas, o el deterioro general persistente, también requieren valoración. Una infección grave puede presentarse sin fiebre. MedlinePlus: advertencias y DailyMed: Mifeprex, advertencia destacada.

Un dolor de un lado del abdomen, dolor en el hombro o desvanecimiento puede indicar embarazo ectópico. Sangrar no lo descarta. Ipas: evaluación del embarazo ectópico y NHS: síntomas de embarazo ectópico.

Preguntas frecuentes sobre mifepristona

¿Es lo mismo que la píldora del día después?

El régimen de aborto descrito aquí corresponde a un embarazo existente. No debe intercambiarse con la anticoncepción de urgencia. Algunas fuentes describen otros usos de mifepristona en contextos concretos; eso no permite sustituir un producto por otro. La guía de la pastilla del día después explica las opciones anticonceptivas de emergencia y sus diferencias.

¿La mifepristona sola garantiza un aborto completo?

No. Las pautas de referencia de esta biblioteca utilizan la combinación con misoprostol. La presencia o ausencia de sangrado tras la primera toma no demuestra el resultado. El artículo sobre la combinación explica el seguimiento.

¿Qué ocurre si el embarazo continúa?

Se necesita asesoramiento sobre las opciones y la exposición. Ipas no encuentra demostrada una relación entre mifepristona aislada y malformaciones, pero califica la evidencia como muy baja. Esto no prueba ausencia de riesgo; la exposición a misoprostol tiene un perfil diferente. Ipas: riesgo de malformaciones, 08/10/2025.

¿Se vende en Ecuador, Perú, Chile o Costa Rica?

Esta guía no establece disponibilidad, marcas, precios ni condiciones legales en esos países. Una autorización de Estados Unidos o España no acredita registro, existencias o acceso en otro territorio. Para información local hace falta consultar el regulador y los servicios habilitados correspondientes.

Cómo se documentó esta guía

Se contrastaron la edición de la OMS publicada el 24/08/2025, las páginas clínicas de Ipas revisadas en 2025 y fichas oficiales disponibles al 15/10/2026. La actualización de 2025 de la OMS afecta las observaciones de la recomendación 22 y no introduce nuevas dosis farmacológicas. La ficha oficial de la edición permite comprobar ese alcance.

La autoría y formación indicadas fueron facilitadas por la fundación. Esta guía no declara una revisión médica independiente ni sustituye la evaluación clínica individual.